【需重視!我國抑郁障礙患者得到充分治療不足1%】9月21日,《柳葉刀-精神病學》發表了北京大學第六醫院教授黃悅勤領銜的一項關於中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究http://t.cn/A6M4lwc2 (21)00251-0。研究顯示,抑郁障礙在中國的分布特徵為女性患病率高於男性,失業者高於就業者,分居、喪偶或離婚者高於已婚或同居者。並且,大多數抑郁障礙患者存在社會功能障礙,抑郁障礙的衛生服務利用率低,獲得充分治療率很低。

據悉,該研究為2012年至2015年中國精神衛生調查的一部分,旨在提供抑郁障礙的社會經濟相關因素和抑郁障礙的衛生服務利用現況。

數據顯示,在中國,抑郁障礙是所有疾病中傷殘損失壽命年排名第二的疾病。然而,中國尚無具有全國代表性的抑郁症流行病學數據,尤其是沒有具有全國代表性的抑郁障礙精神衛生利用數據。

鑒於此,中國精神衛生調查通過多階段概率抽樣法,在中國31個省中抽取157個具有全國代表性的疾病監測點,完成了中國成年人(≥18歲)精神障礙橫斷面的流行病學調查,共有28140名受訪者(其中12537名男性占44.6%和15603名女性占55.4%)完成了調查。調查時間自2013年7月22日至2015年3月5日。

調查人員經過規范培訓,並使用國際診斷訪談問卷3.0版本(CIDI 3.0)對受訪者進行一對一訪談。根據DSM-IV診斷標准,對終生罹患和過去12個月罹患的抑郁障礙進行了診斷,抑郁障礙包括抑郁症、心境惡劣障礙和未特定抑郁障礙,對於過去12個月診斷為抑郁障礙的受訪者,同時還要詢問在12個月內是否接受了針對情緒問題的治療,如果回答是,則繼續詢問具體的尋求治療類型。

同時,還使用SDS席漢殘疾量表(SDS)評估過去12個月中,由於抑郁障礙的症狀而導致的功能障礙。數據質量控制嚴格,包括了電腦錄入邏輯核查、調查錄音核查、質控員電話核查、精神專科醫生實地核查。

研究結果顯示,在各類抑郁障礙中,女性患病率均高於男性(終生患病率比值比為1.44),失業者高於就業者(終生患病率比值比為2.38),分居、喪偶或離婚者患病率高於已婚或同居者(終生患病率比值比為1.87)。

在過去12個月被診斷為抑郁障礙者744人中,其中有574名(75.9%)存在SDS量表中任一維度的角色障礙;在被診斷為抑郁症的534人中,有439名(83.6%)存在SDS量表的角色功能障礙,254名被診斷為心境惡劣障礙者中有207名(79.8%),189名未特定抑郁障礙者中有122人(59.9%)存在SDS任一維度的角色障礙。

特別值得注意的是,在過去12個月被診斷為抑郁障礙的共1007名受訪者中,僅有84名(9.5%)曾經接受過衛生服務機構的治療:其中38名(3.6%)尋求專業精神衛生醫生治療,20名(1.5%)尋求普通醫療,2名(0.3%)尋求公共服務,21名(2.7%)尋求中醫和其他治療,只有12名(0.5%)得到了充分治療。http://t.cn/A6M4lwcL

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