#總括性綜述,綜述的綜述# 綜述的情況多種多樣,有研究者(Pare, Trudel, Jaana, & Kitsiou, 2015)經過系統分析,把綜述論文分成九類。其中,總括性綜述為第六類,屬於積累或整合已有實證發現的綜述子類。不難理解,既然可以對相關主題的研究論文進行綜述,那麼,當這樣的綜述數量達到一定程度時,就可以把它們當成綜述的對象,進行二級綜述。此類二級綜述,也就是對綜述進行的綜述,即為總括性綜述。

總括性綜述(umbrella review),是把涉及一個具體問題的多個系統性綜述,整合成一篇綜述,或者說,匯編成一份便於查用的文件。據一項研究(Bastian, Glasziou, & Chalmers, 2010)估計,在醫學領域,每天發表並被MEDLINE索引的系統性綜述有11篇,包含75項試驗。這種增長不僅導致涉及相同或相近研究問題的系統性綜述論文增多,而且導致這些綜述對初級研究發現或解釋的不一致情況增多。

綜述形成的觀點不一致,可能引發使用甚至依賴這些綜述的決策者進行激烈爭議,也影響對這些綜述的使用和評價。在此背景下,對綜述進行綜述就是解決這些問題的自然邏輯和合適步驟。可見,隨著系統性綜述論文的持續增長,總括性綜述應運而生。因此,這類綜述是相儅新的一種類型,也是綜合研究證據的一種新的方法。

目前,還沒有普遍接受的術語來表示這類綜述。近些年來,文獻中出現了一些標簽,常見的有:總括性綜述(umbrella review)、系統性綜述的總述(overview of systematic reviews)、系統性綜述的系統性綜述(systematic review of systematic reviews)、元綜述(meta-reviews)。從簡潔性來說,“總括性綜述”是個很好的術語。當然,“元綜述”的說法也不錯。

總括性綜述通過明確的標准,評價系統性綜述的方法嚴謹性和證據質量。這類綜述的作者在多種水平(例如,研究結果、幹預技術、研究總體,等)比較、對照和協調不同結果,適當考慮每一系統性綜述中存在的偏差或缺陷,最後把所有可用的證據編制成一個匯總表。一般地,總括性綜述采用系統性綜述所用的多種方法學標准和數據分析技術。

在一篇總括性綜述中(Valkenburg, Meier, & Beyens, 2022),作者指出,關於社交媒體使用如何影響青少年心理健康的文獻綜述,正以前所未有的速度積累,但是,還缺乏高水平的證據整合。作者對發表於2019-2021年的綜述論文進行總括性綜述。通過搜索,得到25篇綜述,包括7篇元分析綜述、9篇系統性系統、9篇陳述性綜述。

作者的結果表明,大多數綜述把社交媒體使用與心理健康之間的關系解釋為“微弱”或“不一致”,當然,也有少數綜述把二者的關系解釋為“是實質性的”或“有害的”,即社交媒體使用影響心理健康。作者總結了那些綜述中確定的研究缺口,為將來的研究提出了一些建議。

總之,總括性綜述是把多篇綜述中的證據匯編成一篇易用的文件的一類綜述,作者確定綜述涉及的其他綜述論文,但不搜索初級研究論文。這類綜述對涉及的文獻會進行質量評估,用圖或表的形式呈現結果,同時,帶有陳述性評論。此外,總括性綜述會明確指出,相應主題的研究中,已經知道了什麼,並給出推薦建議;什麼是不清楚的,並提出研究建議。(李宏翰)
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