2020年1月21日 17:27

用何方來預防武漢的這次病毒性肺炎?

網上流傳著一些藥方,我看了,認為皆有所不足。我的觀點是,預防藥方的設計要兼顧幾個方面:一則,扶正是預防疫病的關鍵,預防不是治病,因此不能濫用寒涼而傷陽;二則,當考慮今時五運六氣的因素,特別是大運土運不及,司天厥陰風木,在泉少陽相火;三則,兼顧目前的氣候特點,主要是暖冬,陽氣拔根,疏泄過度,導致正虛;四則,結合病毒性肺炎的癥狀和病機,以邪傷肺衛為主。

我設計一個預防病毒性肺炎的藥方:柴胡10克,黃芩6克,姜半夏10克,白朮10克,党參15,桂枝10克,白芍10克,生薑三片,大棗20克(切開),炙甘草6克,蘆根30,烏梅10,水煎服,日一劑。小兒減半劑量。

當然,此方只供交流參考,不建議讀者濫用。再者,人與人的體質不同,臟腑氣血平衡程度有異,建議在當地請專家面診,特別是診脈后再處方,才更有預防效果。

分析:

一則,用小柴胡湯調和少陽樞機,使「上焦得通,津液得下,胃氣因和」,同時兼顧了司天和在泉的木火因素;

二則,用桂枝湯,「外證得之,為解肌和營衛,內證得之,為化氣和陰陽」,預防外感,非調和營衛不可,桂枝湯可為對證之方。且小柴胡湯合桂枝湯,皆能補脾益氣,以合己亥年大運的土運不及;

三則,用烏梅、白芍合甘草,酸甘化陰,兼收斂浮火,使陽氣歸根,以緩解暖冬對人的危害,兼可以扶正。配合桂枝合甘草,辛甘化陽。這樣可以陰陽兼補;

四則,用蘆根,其味甘而性寒,歸肺經、胃二經。既能清透肺胃氣分實熱,又能生津止渴、除煩,故可用治熱病傷津,煩熱口渴者。且能清胃熱而止嘔逆,利咽喉而治咽喉腫痛諸症。

有人建議用銀翹解毒丸、蓮花清瘟膠囊等中成藥預防病毒性肺炎。我的觀點是:暫時沒有病,也就沒有熱毒,濫用寒涼清火解毒有些說不過去。況且,這些藥物的說明書上明確地說:用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。我們現在談預防,不是談治療,那就要認定正氣,孜汲扶正,以正為本。等到出現癥狀了,再可考慮用清熱解毒的思路。這個理念請讀者思考。

最近一段時間我在臨床上觀察到,不少人兼有濕熱,需考慮加強健脾化濕除熱。若有濕熱,當考慮健脾化濕,需用四君子湯合藿朴夏苓湯或三仁湯之類藥方。

若因暖冬導致虛火上浮,表現為煩躁、失眠、頭暈等不適,不妨喝我的烏梅固本湯:烏梅10克,黑豆、綠豆、黃豆各30克,冰糖30克,杏仁10克。水煎服,日一劑。或者多煮湯代茶飲。

或者,可單獨用烏梅一枚,含住半小時許,亦能借烏梅之酸以收斂浮火,有助於陽氣歸根。日一兩次。亦可用烏梅白糖湯,只用烏梅20克,白糖30克,煎水代茶飲,亦甚有療效,此方味道甚好,人人都可接受。

冬三月,陽氣閉藏,當勿擾乎陽。由此說,今時要想預防病毒性肺炎,重在閉藏陽氣,引火歸根,使正氣內守,則邪不能侵。推之,預防任何疫病,都當以養正為本,使人體陽氣健旺是關鍵。

我是一名中醫人,我願意與讀者交流,併發揮我的作用。希望大家一起努力,健康度過疫情,過一個健康並且開心的春節。